負責任的護理組織為患者和醫療保健專業人員做些什麼

有些人以前可能從未聽過「責任醫療組織」這個詞。一些醫學專業人士將其縮寫為 ACO。

ACO 是一種醫療保健組織類型。它試圖將護理成本和品質指標的降低與提供者報銷聯繫起來。

現在美國有很多 ACO，而且越來越受歡迎。通常發生的情況是醫療保健從業者以協調的方式聯合起來。

在本文中，我們將詳細解釋 ACO 的含義，並討論為什麼患者和醫療專業人員喜歡它們。

ACO 和平價醫療法案

如果您想了解更多典型 ACO 護理管理 設定時，您應該先了解《平價醫療法案》如何與這種結構連結。 《平價醫療法案》。

• 試圖讓數百萬美國人獲得健康保險。
• 這是美國曾經嘗試過的最接近社會化醫療的事情。

這個想法是，《平價醫療法案》的條款將鼓勵醫院、醫生和其他醫療機構建立人脈。這樣他們就可以更好地協調患者護理。如果他們能夠更方便、更有效率地提供護理，他們將有資格獲得獎金。

該法使 ACO 的成立更加容易，特別是與醫療保險計劃結合使用。換句話說，《平價醫療法案》將允許醫療服務提供者在維持病患健康的情況下賺取更多收入。

在過去的十年中，數百萬人開始接受 ACO 護理。許多人都在不知不覺中融入其中。

這個系統有什麼問題嗎？

從表面上看，ACO 似乎是個好主意。然而，一些經濟學家繼續對它們發出警告。那是因為。

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• 他們認為更多的 ACO 可以帶來更大的醫療保健產業整合。
• 醫療保健行業整合可能會導致護理價格上漲。

每當一個實體壟斷利基市場時，就會發生同樣的事情。如果他們是鎮上唯一的遊戲，他們可以收取更高的服務費用，除非法院介入，否則公眾對此無能為力。

潛在的好處如何？

經濟學家擔心的問題 即將發生的 ACO 尚未發生。它們繼續增殖，患者和醫療保健提供者都享受到一些好處。

基本理念是醫院和醫生網絡分擔醫療和財務責任。當他們協調患者護理時，就限制了不必要的支出。醫生和醫院網路喜歡這樣，因為這可以降低他們的管理費用。

如果醫生或醫院位於特定的 ACO 網路中，且患者需要看專科醫生（例如骨科醫生），則該醫生或醫療機構會將患者送往網路內的骨科醫生處。那是因為他們知道，如果他們的 ACO 降低成本並善待患者，他們將獲得政府的優惠。

如果病人想要看不在網路內的某個特定醫生，他們仍然可以去 ACO 之外，但他們的醫生或醫院會通知他們這一點。他們可能不會再付出更多的代價，ACO 也不會懲罰他們。

留在 ACO 網路內對患者有利的原因是，他們會知道自己將去看一位適合自己的醫生。 初級保健醫生 知道並信任。

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ACO 的成立不僅是為了降低成本。這些組織聚集在一起的另一個原因是，醫生可以將病人轉交給他們信任的、他們認為能夠提供最好照護的人。

誰可以成為 ACO 網路的一部分？

當 ACO 形成時，專家、急性期後提供者和醫院都可以成為其中的一部分。 即使像 Rite-Aid 這樣的私人公司 或沃爾格林可以加入。

因此，如果您遇到醫療緊急情況，您可能會去看您的主治醫生，去沃爾格林領取處方，或讓救護車接您去醫院。您可能沒有意識到，但如果您在同一地理區域執行所有這些操作，您可能會將所有服務保留在 ACO 中。

ACO 似乎是現代醫療保健領域的一部分。 它們在某種程度上類似於 HMO，但有一個關鍵區別：使用 ACO，您可以脫離網路而不會受到任何經濟處罰。

理論上，ACO 對患者和醫療保健提供者都有用。也許這個系統最終會被證明是不可持續的，但就目前而言，醫生和醫院每年都在建立更多的系統。